Размер шрифта: A A A
Цвет сайта: С С С
Изображения: Вкл. Выкл.
Закрыть
Авторизация
Логин:
Пароль:

Забыли пароль?
Регистрация

официальный портал

Администрация города Будённовска

Здравоохранение

Результаты социологического мониторинга (анкетирования) пациентов поликлиник медицинских организаций города Будённовска, проведенного 15 ноября 2016 года специалистами межрайонного филиала территориального фонда обязательного медицинского страхования Ставропольского края

_________________________________________________________________________

Результаты социологического мониторинга (анкетирования) пациентов поликлиник медицинских организаций города Будённовска, проведенного специалистами межрайонного филиала территориального фонда обязательного медицинского страхования Ставропольского края

Подробнее...



Права застрахованных лиц в сфере обязательного медицинского страхования

Согласно Федеральному закону от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» граждане Российской Федерации, постоянно или временно проживающие в России иностранные граждане, а также лица, имеющие право на медицинскую помощь в соответствии с Федеральным законом от 19 февраля 1993 года № 4528–1 «О беженцах», имеют право на обязательное медицинское страхование. Обязательное медицинское страхование детей со дня их рождения до государственной регистрации рождения осуществляет страховая медицинская организация, в которой застрахована мать ребенка или иной законный представитель.

Право на бесплатное оказание медицинской помощи при наступлении страхового случая

Застрахованным лицам на всей территории Российской Федерации бесплатно предоставляется медицинская помощь, предусмотренная базовой программой ОМС, ежегодно утверждаемой Правительством Российской Федерации, независимо от территории страхования. Гражданам, застрахованным по ОМС на территории Ставропольского края, медицинская помощь предоставляется в соответствии с территориальной программой ОМС, утвержденной Правительством Ставропольского края.

Важно всегда иметь при себе полис ОМС, даже уезжая в другой город к родственникам, в командировку или на отдых.

Бесплатно медицинская помощь по ОМС оказывается в медицинских организациях, перечисленных в территориальной программе ОМС.

Важно знать, что предложения оплатить гарантированную программой ОМС медицинскую помощь, в том числе купить лекарственные препараты при стационарной лечении или лечении в дневном стационаре, являются нарушением Ваших прав.

Если Вы находитесь за пределами территории Ставропольского края и у Вас возникли сложности с получением медицинской помощи, обращайтесь в территориальный фонд ОМС субъекта России, где находитесь.

  

Право на выбор или замену страховой медицинской организации

Застрахованные вправе самостоятельно выбрать страховую медицинскую организацию из числа тех, что работают в сфере ОМС на территории Ставропольского края. Выбирая страховую компанию, ознакомьтесь с информацией о ее работе, например, на сайте компании или СКФОМС, рейтингом каждой из работающих в крае страховых компаний, перечнем представительств компании на территории края и режимом их работы, поинтересуйтесь о наличии дополнительных сервисов и удобстве доступа, информацией о работе страховых представителей и т. д.

Если Вы недовольны работой своей страховой компании, Вы можете ее заменить.

Право выбора или замены страховой медицинской организации реализуется путем подачи лично или через представителя заявления во вновь выбранную компанию один раз в течение календарного года не позднее 1 ноября либо чаще в случае изменения места жительства.

Вы можете обжаловать действия или бездействие работников страховой медицинской организации в СКФОМС. По Вашему обращению обязательно будут приняты меры. Телефон «Горячей линии» СКФОМС (8652) 94-11-35.

Право на выбор медицинской организации и врача

Застрахованные лица вправе выбирать поликлинику или больницу из медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы ОМС. Выбор поликлиники для прикрепления осуществляется способом подачи заявления на имя руководителя выбранной медицинской организации.

Действующее законодательство предоставляет Вам право выбрать или заменить лечащего врача. Выбор врача осуществляется с учетом его согласия.

Право на получение достоверной информации о видах, качестве и об условиях предоставления медицинской помощи

Все участники ОМС размещают необходимую Вам информацию в своих офисах, на официальных сайтах в сети «Интернет», в медицинских организациях, публикуют в средствах массовой информации. В соответствии с Правилами ОМС при выдаче полиса страховая компания обязана ознакомить застрахованного с указанными правилами, базовой и территориальной программами ОМС на соответствующий год и перечнем организаций, предоставляющих медицинскую помощь по ОМС. Одновременно с полисом страховая компания обязана предоставить Вам информацию о правах в сфере ОМС, свои контактные телефоны и телефоны СКФОМС, например, в форме памятки.

Право на защиту персональных данных

Для обеспечения оказания Вам бесплатной медицинской помощи и расчетов за нее участники ОМС обрабатывают персональные данные застрахованных лиц, в том числе информацию об оказанной Вам медицинской помощи. Конфиденциальность персональных данных гарантируется обязанностью всех участников ОМС обеспечить их защиту от несанкционированного доступа и распространения.

Право на возмещение ущерба страховой медицинской организацией

Если страховая компания не исполнила или ненадлежащим образом исполнила вмененные ей Федеральным законом об ОМС и договором со Ставропольским краевым фондом ОМС обязанности по организации предоставления Вам медицинской помощи или защите прав застрахованных лиц и тем самым причина ущерб, такой ущерб должен быть возмещен страховой медицинской организацией.

Право на возмещение ущерба медицинской организацией

Если медицинская организация не исполнила или ненадлежащим образом исполнила свои обязанности по оказанию медицинской помощи, оказала медицинские услуги не качественно и тем самым причина ущерб, такой ущерб должен быть возмещен медицинской организацией. Соблюдение норм медицинской этики и деонтологии является значимым элементом понятия «качество медицинской помощи».

В сфере обязательного медицинского страхования застрахованные лица имеют право на защиту своих прав и законных интересов

Защищать Ваши права — этой обязанность страховой медицинской организации, в который Вы застрахованы. Страховая компания обязана рассматривать обращения застрахованных лиц и их представителей, совершенные как в устной, так и в письменной форме. Для содействия пациентам в реализации законных прав и в урегулировании спорных ситуаций при оказании медицинской помощи по ОМС в Ставропольском крае организованы телефоны «Горячей линии», работа страховых представителей. Страховые представители ведут прием непосредственно в медицинских организациях, графики их работы размещены на сайтах страховых компаний и на сайте СКФОМС.

Важно: страховой представитель обязан оказать обратившемуся помощь, не зависимо от того, застрахован или нет заявитель в той страховой компании, к представителю которой обратился.

Если Вас не устраивает работа медицинского персонала, обращайтесь к главному врачу медицинской организации, к страховому представителю или в офис страховой организации (телефоны указаны на полисе). При необходимости страховая компания организует проведение экспертизы качества медицинской помощи, в том числе очной (в период лечения).

Если в период лечения в стационаре или в дневном стационаре Вам предлагают купить лекарственные препараты или оплатить лабораторно-инструментальные исследования, обратитесь к страховому представителю или в страховую компанию.

Если Вы уже оплатили медицинские услуги или по рекомендации лечащего врача купили медикаменты, сохраняйте чеки. Специалисты страховой медицинской организации помогут разобраться насколько это обоснованно, а если нет — вернуть деньги.

Застрахованные по ОМС лица обязаны:

предъявить полис ОМС при обращении за медицинской помощью, за исключением случаев оказания экстренной медицинской помощи;

подать в страховую медицинскую организацию лично или через своего представителя заявление о выборе страховой медицинской организации в соответствии с Правилами ОМС;

уведомить страховую компанию об изменении фамилии, имени, отчества, места жительства в течение одного месяца со дня, когда эти изменения произошли;

осуществить выбор страховой медицинской организации по новому месту жительства в течение одного месяца в случае изменения места жительства и отсутствия страховой медицинской организации, в которой ранее был застрахован гражданин.

Выполнение обязанностей — одна из гарантий реализации Ваших прав.

-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------  

     С 1 января 2006 года на территории Российской Федерации стартовал проект «Здоровье». Проект получил название «национального приоритетного проекта» и был разработан для реализации предложений Президента Российской Федерации по совершенствованию медицинской помощи в стране. Основная задача проекта - улучшение ситуации в здравоохранении и создание условий для его последующей модернизации. Первоочередной задачей в реализации проекта является повышение заработной платы медицинским работникам первичного звена здравоохранения, так как именно на этом уровне оказывается 80% всей медицинской помощи. Меры, направленные на развитие первичной медицинской помощи, призваны повлиять на своевременное выявление и предупреждение многих заболеваний, включая вакцинацию и эффективную диспансеризацию населения. Дополнительные материальные выплаты должны привлечь необходимые медицинские кадры в первичное звено здравоохранения, а также стимулировать работников к повышению качества оказания медицинской помощи. Постановлением Правительства Российской Федерации определены денежные выплаты за оказание дополнительной медицинской помощи врачам-терапевтам участковым, врачам-педиатрам участковым и врачам общей практики (семейным врачам) в размере 10000 рублей в месяц, медицинским сестрам участковых врачей-терапевтов, участковых врачей-педиатров, врачей общей практики (семейных врачей) - 5000 рублей в месяц. 

     В городе Будённовске и Будённовском районе на 01.09.2012 года, право на получение дополнительных денежных выплат за оказание дополнительной медицинской помощи в рамках национального приоритетного проекта «Здоровье» имеют 1 медицинское учреждение МУЗ «Буденновская ЦРБ», 114 медицинских работников (41 врач и 73 медицинских сестры). За 9 месяцев 2012 года для проведения выплат медицинским работникам из федерального бюджета поступило 10485,6 млн. руб. (за аналогичный период 2011 года -  11361,7 млн. руб.).

     К сожалению, вышеуказанные стимулирующие выплаты не повлекли за собой ожидаемых результатов по значительному улучшению качества оказываемой медицинской помощи населению.

     Для улучшения качества работы медицинских работников первичного звена, оказывающих дополнительную медицинскую помощь, ее адекватной оплаты, оптимального распределения выделяемых финансовых средств, главным врачам муниципальных учреждений здравоохранения предложено установить медицинским работникам первичного звена объемы и содержание работ при оказании дополнительной медицинской помощи, за которые определяются выплаты стимулирующего характера, и разработать систему осуществления контроля качества оказания дополнительной медицинской помощи в соответствии с критериями эффективности деятельности медицинских работников первичного звена, утвержденными приказами Минздравсоцразвития РФ.

-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------  

Фонд обязательного медицинского страхования сообщает:

Новый закон «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» пришел на смену предыдущему, действовавшему в стране с 1993 г., и позволил применить новые подходы к оказанию медицинской помощи, заложить новые принципы в сфере финансового обеспечения здравоохранения.

      Введение нового закона совпало с реализацией программы модернизации здравоохранения, направленной на повышение качества медицинского обслуживания населения по трем основновным направлениям:

  • модернизация материально-технической базы лечебных учреждений;

внедрение в здравоохранение современных информационных систем;

  • внедрение в здравоохранение современных информационных систем;
  • внедрение стандартов медицинской помощи и повышение доступности оказания медицинской помощи в амбулаторном звене.

      В 2011-2012 гг. в системе обязательного медицинского страхования на программы модернизации субъектов Российской Федерации выделено 620 млрд. рублей, в том числе 460 млрд. рублей – средства бюджета Фонда ОМС, остальные – средства регионов.

      Программа реализуется во всех субъектах Российской Федерации, мероприятия осуществляются в соответствии с планами-графиками. Из 8,2 тыс. лечебных учреждений, работающих в системе ОМС, ремонт будет осуществлен в 3,6 тыс. организаций. Для 5,2 тыс. лечебных учреждений запланировано приобретение оборудования (всего около 200 тыс. единиц или 35-36 – на одно учреждение), в большинстве регионов приобретаются современно оснащенные автомобили скорой медицинской помощи.

      В рамках создания в сфере здравоохранения единой информационной системы субъектам Российской Федерации предстоит повысить техническую оснащенность медицинских организаций путем приобретения компьютерного оборудования, организации локальных вычислительных сетей.

      В рамках программы модернизации здравоохранения узкие специалисты, работающие в поликлиниках, также получают доплату к заработной плате. Размер доплаты в среднем составляет 5-6 тыс. рублей. Выплаты коснутся 240 тыс. врачей-специалистов и средних медицинских работников. Это позволит привлечь врачей узкой специальности в амбулаторное звено и повысить доступность поликлинической помощи для населения.

     Внедрение стандартов оказания медицинской помощи связано с переходом на одноканальное финансирование здравоохранения через систему обязательного медицинского страхования в 2013 году. Оплата медицинской помощи будет осуществляться по полному тарифу, включающему все статьи расходов медицинских организаций за исключением капитального строительства и дорогостоящего медицинского оборудования.

-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------  

УВАЖАЕМЫЕ РАБОТНИКИ УЧРЕЖДЕНИЙ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА БУДЕННОВСКА!

 

Примите  самые  искренние  и  сердечные  поздравления с вашим профессиональным  праздником - Днём  медицинского  работника !

На  протяжении  многих тысячелетий   человечество стремилось   постичь  тайны  врачевания.  Люди,  посвятившие   жизнь  изучению  медицины, имели в обществе   непререкаемый   авторитет   и  неизменно  пользовались   огромным  уважением.  Труд  медицинского  работника   всегда  требовал  глубоких  разносторонних   знаний,  полной  отдачи   духовных   и  физических   сил,  любви   и  сострадания  к  людям. И  в  настоящее  время, несмотря  на  значительные   научные   достижения  в  области  медицины, пациенты,  прежде  всего,  ждут  от  врача  понимания   и  участия, заботы,  чуткости   и  доброго  слова.

Однажды   вы  дали  клятву: днём   и  ночью,  в  будни  и   в праздники  стоять  на  страже  самого   дорогого — здоровья  и  жизни человека.  Следуя  своему  профессиональному и  гражданскому  долгу, вы  всегда  готовы  оказать  высококвалифицированную медицинскую  помощь  каждому пациенту. Забывая о собственных  трудностях   и   проблемах, врачуя   не  только  тело, но  и  душу  больного, вы делаете этот мир лучше,  дарите всем  надежду на будущее. Сердечное  спасибо   вам    за   терпение   и   внимание, неравнодушие  к  пациентам,  за  добрые  слова,  которые действуют лучше любого лекарства. Пусть никогда  ваш  высокий  и  гуманный  труд  не  приносит   вам  разочарований   и   боли,  а  жизненная   мудрость  и  человеколюбие   помогут   вам   воплотить  ещё  немало  добрых   замыслов.

В   рамках  реализации   национального проекта «Здоровье» и «Программы модернизации здравоохранения» наш  город  активно  включился  в  реформирование  системы  здравоохранения.

Сделано немало, но ещё больше предстоит сделать. Мы очень надеемся  на  вас, на понимание вами насущных проблем, на вашу активную гражданскую позицию. Ведь будущее России, физическое здоровье  нации  во многом  зависит от  вас,  уважаемые  медицинские  работники.

Поздравляя с профессиональным  праздником,  желаю  всем   вам  крепкого  здоровья, общественного признания, семейного благополучия, любви  к  людям. Именно она движет вами, даёт  силы  работать,  лечить, спасать и дарить жизнь.

С праздником вас, уважаемые труженики медицины!

 

Директор филиала СКФОМС в г. Буденновске  Т.П. Швайкина

Законодательная карта   Поиск   Карта сайта